Plasenta Akreta Adalah Keadaan Yang Membahayakan Wanita Hamil & Janin. Bakal Ibu Perlu Waspada!

Plasenta Akreta adalah keadaan apabila plasenta (uri) tumbuh terlalu dalam di dalam dinding rahim. Keadaan ini adalah masalah kehamilan yang serius kerana ia boleh menyebabkan pendarahan yang banyak dan kerosakan pada rahim.

Plasenta adalah organ penting dalam kehamilan kerana ia merupakan organ perantara untuk pemenuhan nutrien dan oksigen kepada janin. Oleh itu, keabnormalan pada plasenta perlu diambil serius, salah satunya adalah kelainan plasenta akreta.

Keadaan ini dianggap sebagai komplikasi kehamilan yang berisiko tinggi, jadi setiap wanita hamil harus mengetahui simptom, komplikasi, dan puncanya.

Plasenta akreta adalah keadaan di mana plasenta tumbuh terlalu dalam ke dalam dinding rahim semasa kehamilan. Kebiasaannya, plasenta terlepas dari dinding rahim selepas bersalin. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini sebahagian atau semua plasenta akan kekal melekat.

Semestinya, keadaan seperti ini sememangnya boleh membawa kepada keadaan kesihatan yang membimbangkan. Ini kerana ia juga boleh menyebabkan kehilangan darah yang teruk selepas bersalin.

Keadaan ini dianggap sebagai komplikasi kehamilan dengan akibat yang agak serius. Jika keadaan ini didiagnosis semasa mengandung, wanita hamil mungkin perlu bersalin secara czer awal, diikuti dengan pembedahan membuang rahim (histerektomi).

Secara khususnya, punca keadaan ini tidak diketahui. Walau bagaimanapun ia dianggap disebabkan oleh tisu parut atau kelainan lain yang berlaku pada lapisan rahim.

Berikut adalah beberapa keadaan yang boleh menyebabkan keadaan ini berlaku semasa kehamilan:

Wanita yang telah menjalani beberapa pembedahan caesarean mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan plasenta akreta.

Kira-kira lebih daripada 60% kes plasenta akreta boleh berlaku kerana ini. Prosedur C-section boleh menyebabkan tisu parut dalam rahim. Lebih banyak pembedahan caesar yang dilakukan oleh wanita dari masa ke masa, lebih tinggi risiko plasenta akreta.

Menurut pakar, keadaan ini berlaku pada sekitar 5 hingga 10% wanita dengan plasenta previa.

Semasa mengandung, plasenta akan bergerak apabila rahim meregang dan membesar. Pada awal kehamilan, adalah perkara biasa untuk plasenta berada di bahagian bawah rahim. Walau bagaimanapun, pada trimester ketiga, plasenta mesti berada di bahagian atas rahim untuk serviks terbuka untuk bersalin.

Plasenta previa adalah masalah kehamilan di mana plasenta terus berada di bahagian bawah rahim dan menutupi keseluruhan atau sebahagian daripada pembukaan serviks. Plasenta previa berlaku dalam 1 dalam 200 kehamilan.

Pada pesakit dengan plasenta previa dan pembedahan cesarean sebelum ini, risiko keadaan ini meningkat dengan bilangan pembedahan cesarean yang telah dilakukan oleh pesakit.

Mioma rahim adalah sejenis tumor bukan kanser biasa yang boleh tumbuh di dalam dan pada rahim. Kira-kira 40 hingga 8o% wanita mempunyai mioma.

Walau bagaimanapun, ramai wanita tidak mengalami sebarang gejala mioma ini sehingga mereka tidak sedar bahawa mereka mempunyai mioma. Mioma kecil selalunya tidak memerlukan rawatan dan asimtomatik, tetapi mioma yang lebih besar boleh dirawat melalui pembedahan.

Pembuangan mioma rahim secara pembedahan boleh mencederakan lapisan rahim, menyebabkan tisu parut yang kemudiannya boleh berkembang menjadi plasenta akreta.

Pasti ramai yang tertanya-tanya, apakah gejala yang boleh dialami oleh ibu mengandung jikalau mereka menghidapi masalah kesihatan ini. Untuk pengetahuan umum, keadaan ini selalunya tidak menyebabkan sebarang tanda atau gejala semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pendarahan yang berlaku sering dikaitkan dengan keadaan ini. Berhati-hati dengan keadaan pendarahan ini semasa trimester ketiga. Keadaan ini juga boleh dikesan melalui ultrasound rutin.

Keadaan ini boleh mendatangkan risiko kepada ibu seperti kelahiran pramatang, kerosakan rahim dan organ sekeliling, menjadi mandul akibat keperluan histerektomi atau pembuangan rahim, pendarahan berlebihan yang memerlukan pemindahan darah, dan juga kematian.

Memandangkan anda berkemungkinan besar akan bersalin sebelum tarikh akhir, suntikan steroid akan diberikan semasa kehamilan untuk membantu menyediakan bayi anda menghadapi dunia luar. Steroid boleh membantu mengurangkan peluang bernafas dan masalah lain pada bayi pramatang.

Kesan keadaan kesihatan ini kepada bayi ialah risiko komplikasi kesihatan akibat kelahiran pramatang. Bayi pramatang lebih berkemungkinan mengalami masalah kesihatan kronik.

Segelintir bayi pramatang mungkin memerlukan penjagaan hospital berbanding bayi yang lahir cukup bulan. Jangkitan (infection), asma dan masalah pemakanan lebih berkemungkinan. Bayi pramatang juga berisiko tinggi mendapat sindrom kematian bayi mengejut (SIDS).

Jika anda mengalami pendarahan atau tompok pada trimester ketiga, anda disarankan untuk berjumpa doktor anda dengan segera kerana ini adalah ciri-ciri plasenta akreta. Kemungkinan doktor akan meminta wanita hamil untuk tidak melakukan hubungan seks buat sementara waktu dan melakukan pemeriksaan.

Kebiasaannya, keadaan ini boleh didiagnosis oleh ultrasound. Ia juga boleh dikenal pasti semasa pemeriksaan pranatal rutin. Jika doktor mengesyaki kemungkinan plasenta akreta, tetapi tidak dapat disahkan oleh ultrasound, doktor mungkin mengesyorkan melakukan pemeriksaan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik).

Menggunakan teknologi ultrasound atau MRI, doktor boleh menentukan sejauh mana plasenta tertanam dalam dinding rahim. Ibu hamil juga akan dinasihatkan untuk melakukan MRI semasa hamil sekiranya mereka termasuk dalam kategori wanita hamil yang berisiko untuk mengalaminya.

Oleh kerana punca keadaan kesihatan ini tidak diketahui sepenuhnya, keadaan ini mungkin berlaku kepada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, memang terdapat beberapa keadaan kehamilan yang boleh meningkatkan risiko, seperti:

Para ibu perlu mengetahui bahawa sejarah pembedahan sebenarnya memiliki kaitan rapat dengan keadaan plasenta akreta. Pembedahan yang dimaksudkan adalah berkaitan dengan pembedahan rahim, seperti pembedahan caesarean atau pembedahan lain pada rahim.

Keadaan ini berkemungkinan besar berlaku sekiranya kedudukan plasenta menutup sepenuhnya serviks, atau biasa dikenali sebagai plasenta previa.

Faktor umur juga diketahui berkait rapat dengan keadaan ini. Biasanya keadaan ini boleh didapati lebih kerap pada wanita hamil lebih 35 tahun.

Ternyata risiko keadaan ini boleh meningkat kerana bilangan kehamilan juga meningkat.

Akan ada beberapa komplikasi yang boleh terjadi kepada ibu hamil, iaitu:

Keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan yang banyak pada ibu selepas bersalin. Ia tidak boleh dipandang remeh, keadaan ini boleh mengancam nyawa kerana boleh menyebabkan komplikasi lain.

Ibu juga mungkin mengalami koagulopati intravaskular tersebar atau keadaan di mana darah tidak membeku secara normal, kegagalan paru-paru, dan kegagalan buah pinggang. Dalam keadaan ini, sudah tentu pemindahan darah perlu dilakukan.

Keadaan ini boleh menyebabkan ibu bersalin lebih awal atau juga dikenali sebagai kelahiran pramatang. Apabila mengalami pendarahan semasa hamil, anda mungkin perlu melahirkan janin lebih awal.

Disebabkan simptomnya tidak spesifik, para ibu hamil yang mempunyai faktor risiko yang telah dinyatakan dinasihatkan supaya lebih kerap berjumpa doktor.

Rawatan untuk masalah kesihatan ini sememangnya adalah berbeza-beza. Sekiranya keadaan ini didiagnosis tepat pada masanya atau pada peringkat awal, doktor akan memantau kehamilan dengan teliti supaya berjalan dengan lancar.

Doktor kebiasaannya akan menjadualkan pembedahan cesarean untuk melahirkan bayi dengan plasenta akreta, selalunya beberapa minggu sebelum tarikh lahir mereka. Perkara ini dilakukan untuk mengurangkan risiko pendarahan akibat kontraksi atau bersalin.

Jika kes tersebut diklasifikasikan sebagai teruk atau terlalu melekat pada rahim dan berpotensi menyerang organ lain, histerektomi atau pembuangan rahim adalah pilihan paling selamat untuk ibu. Mengeluarkan rahim dengan plasenta masih melekat boleh meminimumkan risiko pendarahan atau pendarahan yang berlebihan.

Pengalaman melahirkan anak dengan plasenta akreta pastinya tidak diingini oleh mana-mana wanita hamil. Tetapi malangnya, plasenta akreta tidak dapat dicegah.

Risiko meningkat jika ibu telah menjalani beberapa pembedahan caesar pada masa lalu dan/atau pernah mengalami plasenta previa.

Jika anda pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini dan mengalami plasenta previa, berbincang dengan doktor anda tentang risiko plasenta akreta dalam kehamilan semasa anda.

Pakar berpendapat bahawa kerana plasenta akreta sangat berkait rapat dengan pembedahan caesarean atau pembedahan pada rahim sebelum ini, mengelakkan pembedahan ini apabila mungkin boleh membantu meminimumkan risiko plasenta akreta.

Plasenta akreta adalah keadaan yang jarang berlaku dan serius yang boleh membahayakan ibu dan bayi. Jika anda mengalaminya, segera dapatkan nasihat doktor.

Semoga bermanfaat.

Artikel ini telah disemak oleh:

dr. Riyan Hari Kurniawan, Sp.OG(K)-FER
Pakar Obstetrik dan Ginekologi, Subpakar Kesuburan Endokrinologi Reproduktif

Lokasi berlatih:
RS Dr. Cipto Mangunkusumo
Hospital PELNI
Klinik Kanak-Kanak Indonesia, Hospital Primaya, Tangerang

Di theAsianparent Malaysia, penting bagi kami untuk membekalkan anda maklumat yang betul, penting dan tepat pada masanya. Tetapi ini tidak berfungsi sebagai alternatif untuk nasihat perubatan atau rawatan perubatan. theAsianparent Malaysia tidak bertanggungjawab terhadap mereka yang memilih untuk mengambil ubat berdasarkan maklumat daripada laman web kami. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, kami mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat yang lebih jelas.

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: Ujian Kehamilan Positif, Namun Tidak Hamil? Ini 7 Sebab Yang Mungkin Jadi Puncanya

Baca juga: Tidak Semua Wanita Boleh Ambil Pil Perancang, Ia Berisiko Jadi Darah Beku & Meragut Nyawa

Baca juga: Tanya Sis Min: Saya Ingin Tahu, Apakah Kelebihan Pil Perancang Noriday?